うつ病の事例集
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他の社労士さんが失敗して審査請求したケース
年齢：３８歳
地域：北海道
病名：うつ病
結果：遡って３級・今から２級
他の社労士さんが申請をされており、遡っては不支給で、今から３級とされてしまったと相談がありました。
診断書の内容や、日常生活の状況等を確認したところ、遡っては３級で、現在は２級が相当であると判断しました。
主治医の先生に、認定日当時の様子を補完する意見書を頂き、それをもって診断書から読みとめる症状から遡って３級・今から２級であると主張する文書を作成しました。
その結果、当方の主張通り、遡って３級、現在からは２級と認定されました。
１年３ケ月遡って受給できたケース
年齢：４４歳
地域：群馬県
病名：重症うつ病エピソード
結果：１２４万円の障害年金が遡って受給
ケアマネージャーをされている方で、介護の専門家の方でした。
医療の知識のある社労士が地元におられないとのことで、当方に依頼がありました。
「ケアマネージャーの立場からすると、障害年金を専門に扱っているという社労士さんの大半が医療の知識が素人並みで、話にならなかったが、あなたの無料相談を利用してよくご存じたという事がわかったので、遠方だが引き受けてくれるか？」とのことでした。
認定日時点でお仕事をされており、遡っての受給は難しいように思えました。
今までの経験から、まともに勤務できていないことを反映させる申立書を作成し、無事遡て２級が認められました。
額改定請求で２級に上がったケース
年齢：４２歳
地域：京都府
病名：うつ病
結果：２級へ等級変更
３級の年金を受けておられましたが、等級が上がらないかという相談がありました。
直前の障害者手帳の更新内容から、２級に等級変更できると判断しました。
自分では診断書の内容を見ても何級かわからないので、専門家に依頼したいとの事でした。
確実に２級になるであろう診断書の内容である事を確認して、額改定請求を行いましたので、無事２級へ等級が上がりました。
初診日が不確定であり、カルテも残っていなかったケース
年齢：４６歳
地域：京都府
病名：うつ病エピソード
結果：２級の障害基礎年金が認定
最初に抗うつ薬が処方されたのは産婦人科クリニックであり、そこのカルテは無くなっていた。
しかし、処方箋の控えが残っていたので、それを初心日とし申請しようとしました。
しかし、その前の出産時から精神病の治療を受けていると現在の先生が勘違いされ、カルテにその旨を記載されていたので、診断書にも産婦人科クリニックの前の出産した病院から受診していると記載された。
その子供を出産した病院には、カルテが残っておらず、初診日不確定で支給されない可能性が高いケースでした。
私が病院に勤めていた事もあり、また診療所向けのソフトを開発してる会社のアドバイザーをしていることから、レセコンのデータからいろいろ証明する方法を考えました。
病院からデータを提出いただき、精神疾患出なかったことを証明し、無事認められました。
PTSDからのうつ病
年齢：５６歳
地域：京都府
病名：ＰＴＳＤからのうつ病
結果：２級（年額１３２万円）受給
暴力事件の被害者の方で、加害者からの補償が受けられていないケースでした。
ＰＴＳＤでは認定されませんが、そこからうつ病になっておられました。
また、相手方から損害賠償を受けていると、３年間年金の支給が止まってしまいますので、その補償を受けられていない証拠も提示しました。
その結果、支給が止まる事なく、受給できました。
額改定請求で２級になったケース
年齢：４４歳
地域：広島県
病名：うつ病
結果：２級へ等級変更
精神障害者手帳も３級であり、診断書の日常生活能力の程度も「（３）精神障害を認め、家庭内での単純な日常生活はできるが、時に応じて援助が必要である。」と軽かった。
３級を受給中で、生活のために２級にして欲しいという要望でしたが、正直難しいと考えておりました。
しかし、こちらの主張を取り入れてください、２級へと等級変更となりました。
２つの審査請求をしたケース
年齢：４７歳
地域：茨城県
病名：うつ病
結果：遡って３級、今から２級
遡っては不支給で、今から３級となったので、何とかならないかというご相談でした。
診断書等を確認し、遡って３級、現在から２級と主張して認めさせられると判断し、障害認定時点の不支給は３級であるとする審査請求と、現在からは２級であるとする審査請求を同時に行いました。
「審査請求の趣旨及び理由書」は１枚でまとめて主張しましたが、裁定を２回している事になりますので、審査請求書は障害認定日の分と事後重症の分として２通送ります。
結果、遡って３級になり、現在からは２級へと等級変更になりました。
２級（年額１７６万円）受給できたケース
年齢：３７歳
地域：京都府
病名：うつ病
結果：２級（年額１７６万円）受給
重度のうつ病を長年患っておられました。
ただ、障害認定日時点ではお仕事をされていた事もあり、遡及請求は難しいと判断し、現在からの受給に絞って申請しました。
その結果、２級として年額１７６万円の受給に成功しました。
初診日の争いと診断書が軽かったケース
年齢：４２歳
地域：大阪府
病名：中等度うつ病エピソード
結果：２級の障害基礎年金
１０年以上前に一度だけ受診をしていたようだという記述が診断書に記載されており、初診日の争いが発展しそうなケースであった。
しかし、耳から歯にかけての痛みで眠れないと受診していたことが判明し、精神的なものでの受診でない事を証明した。
（こちらを初診とされますと、申請できないケースでした。）
また、日常生活能力の程度が、「（３）精神障害を認め、家庭内での単純な日常生活はできるが、時に応じて援助が必要である。」と軽かったり、日常生活能力の判定も軽めだったので、２級は困難に思われた。
しかし、申立書でカバーするべく聴取した内容から有利な点を探し出し、無事２級が認定された。
更新の時に２級へ上げたケース
年齢：３８歳
地域：静岡県
病名：うつ病
結果：２級へ等級変更
３級受給中との事で、２級にして欲しいという依頼でした。
ちょうど更新の時期でしたので、更新の診断書と同時に額改定請求を行い、無事２級へ変更となりました。
更新で素直に上げてくれるケースはまれで、額改定請求書を添付しておかないと審査請求ができません。
２級の基礎年金が受給できたケース
年齢：３９歳
地域：大阪府
病名：うつ病
結果：２級の障害基礎年金
診断書の日常生活能力の程度が「（３）精神障害を認め、家庭内での単純な日常生活はできるが、時に応じて援助が必要である。」と軽かった。
３級とされる可能性があるので、申立書で日常生活に著しい制限があることを記載しました。
その結果、無事２級が認定されました。（10）
仕事を継続していたが受給できたケース
年齢：５０歳
地域：奈良県
病名：うつ病
結果：３級（年額８７万円）受給
在職中で、半日勤務をされている状態でした。
仕事をしてお給料が出ていると不支給となる事が多いのですが、まともに働けてない事をアピールして受給できました。
初診日不確定で不支給をひっくりかえしたケース
年齢：３７歳
地域：京都府
病名：うつ病
結果：２級障害基礎年金
初診日の病院が閉院されており、初診証明が取れませんでした。
２０歳以降の納付記録に未納があり、２０歳前障害として認められないと受給できないケースでした。
ご自身で申請されており、不支給との結果でしたので、当方に審査請求の依頼がありました。
そこで、初診日（高校生）の時のエピソードを確認すると、精神的なものから過敏性大腸炎にもなられており、授業は一番後ろの席にしてもらっておられたとの事でした。
それを主治医の先生から指示してもらっていたとのことで、生徒指導要録を取り寄せ、内容を確認しました。
さらに、当時の担任の先生からも証言をしていただき、審査請求を行い、無事２０歳前障害と認定され、障害基礎年金が受給できました。
産後うつからのケース
年齢：４０歳
地域：奈良県
病名：反復性大うつ病性障害
結果：２級（年額１３０万円）受給
産後うつから重度のうつ病になられていたケースでした。
病歴も長かったのですが、産婦人科さんが記録を残しておいてくれました。
３級が認められたケース
年齢：５１歳
地域：和歌山県
病名：うつ病
結果：３級（年額５８万円）受給
不支給とされる可能性が高い内容の診断書でした。
そこで、しっかりと申立書を作成して申請し、３級が認められました。
３級が認定された事例
年齢：４１歳
地域：沖縄県
病名：うつ病
結果：３級の障害厚生年金
診断書の内容が３級ギリギリでしたので、不支給とならないよう、申立書をしっかり作成し、無事３級が認定されました。
２級が認定された事例
年齢：２７歳
地域：京都府
病名：中等度うつ病エピソード
結果：２級の障害基礎年金
中等度とされておりましたが、診断書の内容から２級を受給できると判断しました。
申立書をしっかり作成し、無事２級が認められました。
入院していないが、１級に認定されたケース
年齢：５５歳
地域：京都府
病名：うつ病
結果：１級の障害基礎年金
アルコール依存症からうつ病になられ、ずっと在宅生活をされていた。
診断書に日常生活能力等が非常に重症でしたが、入院歴がなく１級は難しいが可能性はあると判断したケースです。
やはり裁定請求では２級とされましたが、審査請求をしてみたところ、１級へ処分変更になりました。
３級が認定されたケース
年齢：３７歳
地域：兵庫県
病名：反復性うつ病性障害
結果：３級が認定
日常生活能力の程度は、「（３）精神障害を認め、家庭内での単純な日常生活はできるが、時に応じて援助が必要である。」となっておりましたが、日常生活能力の判定において、「できる」との評価が２つあり難しいと思われました。
日常生活能力の判定が軽いので困難と思っておりましたが、無事３級が認定されました。
考えを改めさせられた事例
年齢：４０歳
地域：京都府
病名：うつ病
結果：２級の障害基礎年金
日常生活能力の程度が、「（３）精神障害を認め、家庭内での単純な日常生活はできるが、時に応じて援助が必要である。」で、日常生活能力の判定が「２．２」だったので、受給は不可能であると思いました。
そのため、今申請せず、もう少し悪化したときに申請をすることを勧めたのですが、ダメ元でいいので申請して欲しいという要望でした。
患者さんのご希望でしたので、申立書でカバーするべく申請を行った結果、２級が認定されました。
私の判断では不可能だと思って申請をしない事を進めておりましたが、ダメ元でもやってみる価値があると知った事例です。
成功率にこだわっていた自分を反省した事例でした。